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睡眠時無呼吸症候群
「いびき」や「日中の眠気」、実は命に関わる病気かもしれません。睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome：SAS）は、睡眠中に繰り返し呼吸が止まってしまう病気です。10秒以上呼吸が止まる「無呼吸」が、1時間に5回以上起こると診断の対象になります。実際には、本人が自覚しにくいことが特徴です。ご家族から「寝ているときに息が止まっている」「いびきがひどい」と言われたり、ご自身で「日中の眠気がひどい」「会議や運転中にうとうとしてしまう」と感じていたら、SASの可能性があります。
日本では中等症以上の睡眠時無呼吸のある人が推計900万人以上。決して珍しい病気ではありません。過去には新幹線の運転士がSASにより居眠り事故を起こした事例があり、社会的な関心も高まっています。
睡眠中に無呼吸を繰り返すと、体はその都度低酸素状態にさらされます。この酸素不足が繰り返されることで、さまざまな生活習慣病や心血管疾患のリスクが高まります。
特に以下のような病気をお持ちの方は要注意です。
SASはこれらの疾患の原因や増悪因子となることもあります。夜間の酸素不足が続くと、血圧が下がらずに高血圧が難治化したり、インスリンの効きが悪くなり血糖コントロールが悪化したりすることが知られています。
SASの主な原因は、気道（鼻～のどの空気の通り道）が睡眠中にふさがってしまうことです。多くのケースでは「閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）」に分類されます。睡眠中は筋肉の力が緩みます。仰向けに寝ると舌の根元がのどに落ち込むため、気道が狭くなりやすく、無呼吸を起こしやすくなります。
以下のような体型・特徴がリスク要因です。
これらの条件がそろうと、いびきが出たり、無呼吸が起きやすくなります。呼吸が一時的に止まると体内の酸素濃度が低下し、夜間の酸素不足状態が繰り返されるのです。
SASの症状は、夜間の睡眠中の異変だけでなく、日中の状態にも現れます。
下記の病気との合併もよく見られます。
「もしかしたら？」と思った方は、次のセルフチェックも参考になります。
当院では、自宅でできる「簡易検査（パルスオキシメトリー＋呼吸モニター）」を導入しています。入院の必要はなく、ご自宅で一晩センサーをつけて眠るだけ。翌日には郵送でご返却いただけます。
初診で問診・検査申し込み
検査キットをご自宅に郵送
ご自宅で一晩検査（手・鼻にセンサー）
郵送で返却
後日、クリニックで結果説明
※保険診療：3割負担の方で約2,700円
※検査キット返却から結果説明まで10日前後かかります
検査の結果、無呼吸の重症度が一定以上と診断された場合、「CPAP療法（経鼻的持続陽圧呼吸療法）」が保険適用となります。
（代表的なCPAP機器；スリープメイトと鼻マスク）
鼻に装着したマスクから空気（酸素ではありません）を気道に送り込み、空気の圧で気道を押し広げる治療法です。無呼吸を防ぎ、深く質の高い睡眠を確保できます。
3割負担の方で月額4,500円程度（保険適用）
当院では、検査結果だけでなく、患者様のご希望や合併症の有無もふまえて治療法を一緒に考えます。CPAPが適応となる方には、導入から管理まで継続的にフォローいたします。
軽症の場合やCPAPが合わない方には以下の選択肢もあります。
治療とあわせて生活習慣の見直しを
減量
肥満はSASの最大のリスク因子。特に首まわりの脂肪沈着が気道を狭くします。
飲酒制限
就寝前のアルコールは気道の筋肉を緩め、無呼吸を悪化させます。
禁煙
気道の炎症や酸素濃度低下を引き起こすため、禁煙を強くおすすめします。
横向き寝
仰向けで舌が落ち込むのを防ぐため、横向きで寝る習慣も効果的です。
「いびきが気になる」「昼間どうしても眠い」「高血圧がなかなか治らない」——
それは、睡眠中の無呼吸が原因かもしれません。
当院では、睡眠時無呼吸症候群の診断・治療に対応しています。ご自身やご家族の健康を守るために、ぜひ一度ご相談ください。
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