糖尿病の発見や診断のための検査

治療中の血糖コントロールを評価する検査

「日々の血糖値の変動」と「過去の平均的な血糖コントロール」の両方を定期的に確認することが大切です。そこで、主に以下の2つの指標（HbA1c、血糖値）が使われます。

HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）

過去1～2か月の平均的な血糖状態を反映する最も基本的な指標です。当院では迅速検査機器を使用しており、当日中に結果をお伝え出来ます。

診察時の血糖値が良好でも、HbA1cが高ければ「普段の血糖が高い」ことを示しています。下図は、午前中の血糖値が同じでも、HbA1cに差が出たケースです。

同じ160mg/dLという診察前の血糖値でも、右の人では夕食後や夜間に高血糖が見られているためHbA1cが高くなってしまいます。

HbA1c値が語る“体の声”については

血糖値（空腹時・随時・食後）

今の瞬間の血糖状態を把握するのに役立ちます。
診察前の採血検査は食事抜きでなくて食後でも構いません。朝食後や昼食後であったり、違った時間帯に採血する機会をつくり、食後血糖値の評価を行います。

グリコアルブミン（GA）

HbA1cより短期間（2〜3週間）の血糖の平均を反映します。

血糖日内変動（SMBGやCGM）

食前・食後・就寝前などの血糖変化を把握します。とくにCGM（持続血糖測定）は、「隠れ高血糖」や「夜間低血糖」など、見えにくいリスクを発見できます。

糖尿病の病態を詳しく調べる検査

糖尿病の原因や進行具合は人によって異なります。「インスリンが足りない」「効きが悪くなっている」などの「体の中のしくみ」を調べて治療方針を決めます。

Cペプチド

インスリンがどの程度分泌されているか、膵臓の働きを知るための指標です。

GAD抗体・インスリン抗体

1型糖尿病の可能性を調べる検査です。

肝機能・脂質・腎機能などの血液検査

糖尿病に合併しやすい脂質異常や肝機能・腎機能障害なども確認します。

糖尿病合併症を調べる検査

糖尿病が長く続くと、全身にさまざまな合併症が起こることがあります。これらを早期に見つけ、進行を防ぐため、次の検査を定期的に行います。

尿検査（尿中アルブミン・尿タンパク）

眼底検査（網膜症）

連携する眼科で、網膜の状態を観察します。

神経障害の評価

アキレス腱反射、振動覚などの診察により、神経障害を評価します。

動脈硬化の検査（頸動脈エコー・心電図・ABIなど）

日常の血糖変動や生活血糖を自分で調べる検査（SMBG・CGM）

血糖は食事・運動・ストレス、薬の効きにより1日中変動します。これを自分でチェックする方法が以下の2つです。

自己血糖測定（SMBG）

持続血糖モニタリング（CGM）

院内でできる検査

院内で当日に結果が出る迅速検査を行っております。