1型糖尿病とは ― インスリンが欠かせない病気

1型糖尿病は自己免疫の異常などにより膵臓のβ細胞が破壊され、インスリン分泌がほとんどなくなる疾患です。誰のせいでもなく突然発症することが多く、発症後すぐにインスリン治療が必要となります。治療は一生続きますが、「正しく理解して、生活に合わせて調整できる」ことで、安心して毎日を過ごすことができます。
当院では、日本糖尿病学会専門医である院長を中心に、糖尿病療養指導士などの専門チームで連携し、患者様一人ひとりの生活を考えながら、専門的なインスリン治療を行います。

生活に合わせたインスリン療法・インスリンポンプ

①超速効型インスリンと持効型インスリンの自己注射

食事に合わせて分泌される追加インスリンを超速効型インスリンの皮下注射で、24時間分泌される基礎インスリンを持効型インスリンの皮下注射で補充します。インスリンの注射器は、ボールペンのような形状をした使い捨て型のペンを用います。

②インスリンポンプ（CSII）療法

インスリンを小型の機器（ポンプ）で持続注入する治療法です。細いチューブを通して皮下にインスリンが24時間持続的に入ります。1日に何回も食事や補正のために注射をする必要がなくなり、ボタン操作でインスリンの注入が可能です。おやつや外食の際も周囲に気づかれずにボタン操作でインスリンを注入することができます。従来の頻回自己注射療法よりもインスリン投与の細かい調整ができるため、より柔軟により細やかに血糖コントロールを行うことができます。

主なメリット

• 針を刺す回数が減る
• 血糖値の乱れが少ない
• 低血糖を予防しやすい
• 夜間の安心感が高い
• 仕事・学校・運動と両立しやすい

「まずはポンプを使ってみたい」そんな方には、一般的なインスリンポンプ（CSII）単体で使用することをおすすめします。
さらに進化したインスリンポンプ機器が使われています。

③SAP（センサー連動型ポンプ）療法

CSIIにCGM（持続血糖測定）を組み合わせたタイプです。血糖値の変動を常に確認でき、低血糖の予兆がある場合には、連動するインスリンポンプが自動で一時停止できます。低血糖の不安が減り、これまでよりも血糖を気にしすぎることが減ります。

④AID（自動インスリン注入）療法

最も進んだタイプです。CGMと連動し、血糖値の変動をAI解析します。基礎インスリン量を自動調整してくれます。高血糖・低血糖に対して予防的にコントロールしてくれますので、考える負担が減り、日常生活のなかでコントロールがしやすくなります。

おすすめの代表的な2機種

インスリンポンプは便利な反面、注意点もあります。

機器を常に装着するため、煩わしさを感じる方もいます。チューブやセンサーの交換、インスリンの補充、固定テープによる肌トラブルなど、これまでにはない作業が必要になります。また、従来の注射と比較すると費用負担が増えることがあります。
万能な治療ではありませんが、メリットとデメリットを理解し、生活や希望に合うか相談しながら選択することが大切です。

CGMを用いた日常の血糖モニタリング

CGMを用いて生活血糖をモニタリングすれば、外来でデータを解析して共有することができます。血糖の山と谷を可視化することで、「朝だけ高い理由」、「運動後に低血糖が起きる理由」、「食後の急上昇を抑える方法」などを、受診の際に一緒に分析します。

当院では、2機種のリアルタイムCGMの導入が可能です。

専門チームによるサポート体制

1型糖尿病は、治療と生活が密接に結びついています。
学校行事、受験、就職、妊娠・出産、海外出張や旅行など、人生の節目やイベントでは、不安や迷いが生じることがあります。そのような時こそ、一人で悩まずにご相談ください。
当院では、治療が安全に続けられるよう、事前にできる準備や対策について一緒に考えます。日常生活のなかでも、困りごとは少なくありません。

• 血糖自己測定やCGMの使い方
• インスリン注射やポンプ操作
• 低血糖への対応方法
• 食事のとり方・調整のポイント
• 運動時の注意点　など

こうした場面で迷うとき、「これで合っているのかな」「誰かに相談したい」と感じることは自然なことです。
当院では、専門医・糖尿病療養指導士・看護スタッフによるチーム体制でサポートします。
治療だけでなく、生活全体を見守り、患者様に寄り添うケアを大切にしています。

こんな方は、ぜひ一度ご相談ください。

• 血糖コントロールに悩み、もっと納得のいく治療をしたい
• 最新の機器を試してみたいけれど不安がある
• ポンプ治療中で、転勤や引っ越しをする
• 最新のCGMを使った自己管理をしたい
• 大学病院や総合病院で待ち時間が長い
• 治療と仕事や育児の両立に悩んでいる
• 自己注射がつらくなってきた

まずはご相談ください。ご希望があれば、前医との情報共有も丁寧に行い、治療を途切れさせることなくスムーズに引き継ぎます。